目的:探讨在机械通气患者撤机时,床旁超声监测膈肌功能的应用效果.方法:选取2022年 1 月到2024年12月我院收治的60例机械通气患者作为研究对象,采用信封随机法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用当前常规自主呼吸试验(Spontaneous breathing trials,SBT)来进行脱机拔管评估,试验组采取超声监测评估患者膈肌功能的方法指导是否脱机拔管.记录两组患者SBT前及SBT 30 min后的膈肌功能[膈肌位移(Diaphragmatic excursion,DE)、增厚分数(Diaphragmatic thickening fraction,DTF)]、监测指标[呼吸频率(Respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)]、横膈膜功能[肺部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)和快速浅呼吸指数(Rapid shallow breathing index,RBSI)]、呼吸机使用时间、拔管失败率并进行对比.结果:SBT前,两组患者DE、DTF、RR、HR、LUS、RBSI无明显差异(P＞0.05).SBT 30 min后,两组DE、DTF、均明显升高,且试验组明显比对照组高(P＜0.05);两组RR、HR均较前升高,但试验组明显比对照组低(P＜0.05);两组LUS明显降低,且试验组明显比对照组低(P＜0.05);两组RBSI明显降低,但试验组明显比对照组高(P＜0.05).试验组呼吸机使用时间明显比对照组短(P＜0.05),试验组拔管成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在机械通气患者撤机时,床旁超声监测膈肌功能有助于提高撤机成功率,缩短患者呼吸机使用时间,有推广应用价值.