目的:探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血清胆红素(Serum Bilirubin,TBIL)、生长分化因子15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)对脑动脉粥样硬化合并急性脑卒中预后转归的预测价值.方法:纳入我院2022年1月至2024 年12月就诊的 120例脑动脉粥样硬化(Intracranial atherosclerosis,ICAS)合并急性脑卒中(Acute stroke,AIS)患者,将其分为ICAS合并AIS组,另选取同期 120 例单纯脑动脉粥样硬化患者及 120 名健康者分别为单纯ICAS组及健康组.采集所有患者入院第 1 d或清晨空腹静脉血检测FIB、TBIL、GDF-15 水平.将 120例ICAS合并AIS组患者进行 90 d随访,依照改良Rankin量表(Improved rankin scale,MRS)评分结果将患者分为良好预后组(MRS≤2 分,75 例)及不良预后组(MRS＞2 分,45 例)2 个亚组,分析ICAS合并AIS的预后影响因素,并建立受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FIB、TBIL、GDF-15 对ICAS合并AIS预后预测价值.结果:ICAS合并AIS组FIB、GDF-15 水平高于单纯ICAS组和健康组,TBIL低于单纯ICAS组和健康组(P＜0.05);不良预后组与良好预后组合并高血压、糖尿病、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、FIB、TBIL、GDF-15水平对比差异显著(P＜0.05);合并高血压、糖尿病及LDL-C、FIB、GDF-15水平升高,TBIL降低为CAS合并AIS预后不良的危险因素(P＜0.05);FIB、TBIL、GDF-15 三者联合对ICAS合并AIS预后不良的预测灵敏度、特异度优于三者单独预测.结论:ICAS患者合并AIS后可出现FIB、GDF-15 异常升高及TBIL异常降低情况,且早期联合检测FIB、TBIL、GDF-15水平可预测患者预后情况.