目的:探讨恩格列净对老年2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响.方法:选取2022年 6 月至2024年12月期间本院收治的110 例T2DM合并AMI患者作为研究对象.两组均接受经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary 1ntervention,PCI)治疗,PCI术后常规双联抗血小板治疗.对照组口服盐酸二甲双胍缓释片进行降糖治疗,观察组口服恩格列净片进行降糖治疗.分析对比两组的血糖指标、炎症指标水平、冠状动脉血流指标、心室重构指标以及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组的随机血糖、糖化血红蛋白水平、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均较入院时明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组的舒张期血流峰值(Diastolic peak velocity,DPV)、收缩期血流峰值(Systolic peak velocity,SPV)及冠状动脉血流速度储备(Coronary flow velocity reserve,CFVR)值均较入院时明显提高,且观察组均明显高于对照组(P＜0.05);两组的左心室收缩末期容积指数(Left ventricular end-svstolic volume index,LVESVI)、左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)及左心室重构指数(Left ventricular remodeling index,LVRI)值均较入院时明显减小,且观察组的各项心室重构指标均明显小于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:老年T2DM患者AMI后使用恩格列净治疗能提高血糖控制效果,减轻机体炎症反应,促进冠状动脉血流灌注改善,抑制心室重构,且具有较高的安全性.