目的:分析血小板聚集功能联合血栓弹力图在脑梗死溶栓术后检测中的应用价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 6 月在我院接受溶栓术治疗的脑梗死患者 84 例,根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者术后早期血小板聚集功能[花生四烯酸诱导的血小板聚集率(Arachidonic acid induced maximum platelet aggregation rate,AA-MAR)、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(Adenosine diphosphate induced maximum platelet aggregation rate,ADP-MAR)],血栓弹力图[凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)、血凝块形成时间(Coagulation time,K)、血凝块形成速率(Formation rate of blood clot,Angle)、最大血栓振幅(Maximum thrombus amplitude,MA)、凝血指数(Coagulation index,CI)],并采用多因素Logistic回归分析上述指标与脑梗死患者溶栓术后预后的关系,同时采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血小板聚集功能联合血栓弹力图参数对脑梗死溶栓术治疗预后不良的预测价值.结果:与预后良好组相比,预后不良组AA-MAR、ADP-MAR、Angle、MA、CI显著高,R、K显著低(P＜0.05),经Logistic回归分析表明AA-MAR、ADP-MAR、R、K是脑梗死溶栓术后预后的独立影响因素(P＜0.05).血小板聚集功能联合血栓弹力图参数联合预测脑梗死溶栓术治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.961.结论:脑梗死患者溶栓术后早期血小板聚集功能、血栓弹力图均可影响预后,其定量参数联合检测预测预后有较高价值.