目的:探讨脑安滴丸、艾地苯醌联合治疗脑梗死后血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者的疗效,并分析其对认知功能、氧化应激水平的影响.方法:前瞻性选取 2021 年 8 月～2024 年 8 月本院收治的 104 例脑梗死后VD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例.对照组口服艾地苯醌治疗,观察组在对照组的基础上联合口服脑安滴丸治疗,连续治疗3 m.观察两组临床疗效及治疗前后简易痴呆量表(Brief self-assessment of memory scale,BSSD)、简易智能状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activities of daily living scale,ADL)、血管内皮功能[基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物岐化酶(Superoxide dismutase,SOD)、胱抑素 C(Cystatin C,CysC)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)].结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组BSSD、MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血清MMP-9、ET-1、TXB2及MDA、CysC、AOPP水平降低,VEGF、NO及SOD、GSH-Px水平升高(P＜0.05).结论:脑安滴丸联合艾地苯醌治疗脑梗死后VD患者,可提高临床疗效,改善痴呆程度、认知功能,提高日常生活能力,并可改善血管内皮功能,抑制氧化应激反应.