目的:探讨肺结核患者外周血淋巴细胞亚群与抗结核药物性肝损伤(Anti-tuberculosis Drug-Induced Liver Injury,ATB-DILI)的相关性.方法:选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月本院收治的 68 例初治肺结核患者,依据是否发生ATB-DILI分为观察组(23 例)和对照组(45 例).收集两组的一般资料及血清生化指标,进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果:与对照组相比,观察组患者天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)水平以及CD8+占比更高(P＜0.05),CD4+占比及CD4+/CD8+值更低;进一步Logistic回归分析显示,CD4+、CD4+/CD8+是ATB-DILI的独立保护因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析表明,单一CD4+占比、CD4+/CD8+值预测ATB-DILI的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为0.729、0.821,联合预测的AUC可提升至0.890,敏感度和特异度分别为86.96%、86.67%.结论:外周血淋巴细胞亚群与ATB-DILI的发生关系密切,CD4+、CD4+/CD8+可作为预测ATB-DILI的潜在生物标志物,联合检测的预测效能可得到进一步提升.