目的:研究超声引导下腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)与腹横肌平面阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB)对妇科腹部手术患者血流动力学及视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)的影响.方法:选取2021年8月至2024年2月我院择期行腹腔镜子宫全切术患者204例,随机分为TAPB组和QLB组(n=102),分别于麻醉诱导前行超声引导下扫描腹横肌行TAPB以及QLB,两组均采用相同的麻醉诱导、麻醉维持方法.记录对比两组自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)次数、舒芬太尼用量,于麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、建立气腹后10 min(T3)、术毕时(T4)采用监护仪监测心率、收缩压、舒张压,于术后1 h、6 h、12 h、18 h、24 h采用VAS评分评估两组术后疼痛程度,记录对比两组不良反应发生率.结果:两组各时间点的心率、收缩压、舒张压比较无明显差异(P＞0.05);QLB组术后6 h、12 h、18 h、24 h的VAS评分明显低于TAPB组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:超声引导下QLB、TAPB均可稳定妇科腹部手术患者血流动力学,但QLB显著降低VAS评分,缩短恢复时间,且具有安全性.