目的:探讨余氏活血通络效灵汤联合肌骨超声引导下针刀治疗对退行性肩袖损伤的应用效果.方法:选取2022 年1 月到2025 年1 月龙岩市中医院骨伤科收治的 98 例退行性肩袖损伤患者,应用随机数字表法分为对照组和试验组,各 49 例.对照组采用肌骨超声引导下针刀治疗,试验组在对照组的基础上联合余氏活血通络效灵汤治疗.比较两组临床疗效、肩关节疼痛程度[视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、P物质]、炎症因子、组织损伤与修复标志物[软骨寡聚基质蛋白(Cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β 1,TGF-β1)]、肩关节活动度(外展、内旋、外旋、上举)、肩关节功能[肩关节功能评价(Constant murley score,CMS)].结果:试验组总有效率 89.80%高于对照组73.47%(P＜0.05);治疗后两组VAS评分、PGE2、P物质水平均降低,试验组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组COMP、MMP-3、IL-1、TGF-β1 水平均降低,试验组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组外展、内旋、外旋、上举相关肩关节活动度均升高,试验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组疼痛缓解、日常生活、活动范围、肌力及CMS总分均升高,试验组高于对照组(P＜0.05).结论:余氏活血通络效灵汤联合肌骨超声引导下针刀治疗可提升退行性肩袖损伤临床疗效,可进一步缓解患者肩关节疼痛程度,降低相关血清炎症因子及标志物水平,改善肩关节活动度,提升肩关节功能.