目的:针对颅脑损伤治疗中应用常规大骨瓣减压术和颅内压监测下阶梯减压术的临床效果进行对比.方法:选取 2021年 1 月～2024 年12月在本院接受治疗的 60 例颅脑损伤患者作为研究对象,根据不同手术方式分为常规组(n=26)和阶梯减压组(n=34).常规组接受常规大骨瓣减压术治疗,阶梯减压组接受颅内压监测下阶梯减压术治疗.比较两组临床手术指标、手术前后神经功能指标[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清前蛋白(Prealbumin,PA)]以及术后并发症.结果:阶梯减压组术中出血量相较于常规组明显更少,手术时间、住院时间均明显短于常规组(P＜0.05).术后,阶梯减压组GCS评分、PA水平均明显高于常规组,NIHSS评分、TNF-α、IL-6 水平均明显低于常规组(P＜0.05).阶梯减压组并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05);结论:颅脑损伤治疗中应用颅内压监测下阶梯减压术的临床疗效比常规大骨瓣减压术疗效更为显著,有助于恢复受损神经功能,术后并发症较少,康复预后效果更好.