目的:评估三维时间飞跃法磁共振动脉血管成像(3D-TOF-MRA)与三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)在原发性三叉神经痛(TN)中的诊断价值,并探讨其联合应用的效能.方法:选取 2022 年5 月～2024年 6 月期间本院收治的临床诊断为原发性三叉神经痛患者 98 例作为研究对象.所有患者均接受MVD术,并均以术中所见神经与血管的关系作为诊断的金标准.所有患者均接受常规T1加权像(T1WI)、T2 加权像(T2WI)、3D-TOF-MRA和 3D-FIESTA扫描.评估不同成像序列的诊断价值.结果:在 98 例患者中,97 例确诊为神经压迫或接触.3D-TOF-MRA诊断出真阳性 82 例,真阴性 1 例;3D-FIESTA诊断出真阳性 79 例,真阴性 0 例;二者联合诊断出真阳性 93 例,真阴性 1 例.联合应用的灵敏度和准确度显著高于单一序列(P＜0.05).二者联合的AUC为 0.838(95%CI:0.764～0.912),高于 3D-TOF-MRA(AUC=0.670,95%CI:0.507～0.833)和 3D-FIESTA(AUC=0.652,95%CI:0.499～0.805).结论:3D-TOF-MRA与 3D-FIESTA联合应用在原发性三叉神经痛的诊断中表现出更高的灵敏度和准确度,为术前评估提供了更为可靠的影像学依据.