摘要:目的:探究早期应用持续高容量血液滤过(Continuous High Volume Hemofiltration,CHVHF)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对严重脓毒症患者免疫功能重建及生存质量改善作用.方法:选取 2022 年1 月至 2023 年12 月期间淮滨县人民医院收治的 106 例严重脓毒症患者的临床资料.依据治疗方式的不同,将患者分为对照组(CHVHF治疗,52 例)和试验组(CHVHF+HP治疗,54 例).分析比较两组的围手术期指标、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、T 细胞亚群[CD4+、CD4+/CD8+]、血流动力学[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心排血指数(Cardiac Index,CI)、速度-时间积分(Velocity Time Integral,VTI)、心输出量(cardiac output,CO)]及生存质量[生存质量测定量表(The World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)].结果:试验组的械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,两组的IL-10、IL-6、TNF-α水平均显著下降,且试验组的下降幅度显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的CD4+、CD4+/CD8+水平均有所上升,且试验组的CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的MAP、CI、VTI、CO均有所上升,且试验组的MAP、CI、VTI、CO均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的生理、心理、社会及环境领域各项生活质量评分均上升,且试验组的各项生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:CHVHF联合HP治疗严重脓毒症患者,可缓解炎症反应,改善血流动力学状态,实现免疫功能重建,提高患者生存质量.