目的:分析急性缺血性脑卒中患者颅脑 CT 灌注扫描(CT Perfusion,CTP)参数及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与病情程度及转归的相关性.方法:选取 2022 年5 月至2024年 5 月期间本院收治的69 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.根据美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=27)、中度组(n=23)和重度组(n=19).影像学检查评估患者的卒中面积,将患者分为大梗死组和小梗死组;患者出院 1 m后采用改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分评估患者疾病转归情况.分析对比三组及不同梗死面积、疾病转归患者入院时血清Hcy及颅脑CTP参数[局部脑血容积(Cerebral blood volume,CBV)、局部脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、血液通过组织的平均通过时间(Mean transmit time,MTT)]水平.分析其相关性及对疾病转归的预测价值.结果:入院时,三组的CBV、CBF水平轻度组＞中度组＞重度组,MTT及血清Hcy水平轻度组＜中度组＜重度组(P＜0.05).大梗死患者入院时血清Hcy及MTT水平均明显高于小梗死患者,CBV、CBF水平均明显低于小梗死患者(P＜0.05).CBV、CBF与NIHSS评分均呈负相关、与梗死面积均呈正相关,MTT及血清Hcy均与NIHSS评分呈正相关,与梗死面积均呈负相关(P＜0.05).转归不良患者入院时血清Hcy及MTT水平均明显高于转归良好患者,CBV、CBF水平均明显低于转归良好患者(P＜0.05).入院时,CBV、MTT、CBF及血清Hcy水平联合预测患者转归不良的效能明显高于各指标单独预测(P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者CTP参数及血清Hcy水平异常,其水平与患者病情严重程度与转归状态有关,可作为预测患者病情转归的有效指标.