目的:观察改良清醒俯卧位下经鼻高流量低温氧疗对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的临床效果.方法:选取 2020 年 10 月-2024 年 3 月医院收治的AHRF患者 120 例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 60 例.对照组采用改良清醒俯卧位下无创正压通气,观察组采用改良清醒俯卧位下经鼻高流量低温氧疗.观察两组治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)变化.比较两组病情严重程度、整体舒适度、呼吸困难程度.记录 28 d内气管插管及压力性损伤发生情况.结果:观察组治疗后 24 h和48 h时的RR和HR低于对照组,SpO2 高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后 48 h的PaO2 和OI高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分显著低于对照组(P＜0.05).观察组压力性损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的视觉模拟评分法(VAS)得分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的Borg评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:改良清醒俯卧位下经鼻高流量低温氧疗可显著改善AHRF患者的氧合状况,缓解呼吸困难,提高舒适度,减少压力性损伤发生,可作为治疗AHRF的有效方法.