目的:比较冠状动脉 CT 血管造影(Coronary CT angiography,CCTA)与冠状动脉造影(Coronary artery angiography,CAG)在急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的诊断价值及辐射剂量使用情况.方法:选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月我院收治的 65 例疑似ACS患者,所有患者均接受CCTA与CAG检查.以CAG检查结果为金标准,观察CCTA检查结果,并其评估灵敏度、特异度和准确率.比较CCTA与CAG检查诊断冠状动脉狭窄的病变数量、程度、斑块检出情况以及辐射剂量和造影剂使用剂量.结果:经CAG检查,统计得出 65 例疑似ACS患者中阳性 61 例,阴性4 例,CCTA检查出阳性 59 例,阴性6 例.以CAG检查结果为金标准,CCTA检查诊断ACS的灵敏度为 95.72%、特异度 100.00%、准确率 96.92%、Kappa值为 0.784,两者一致性较高;CCTA检出病变血管 206 支(左主干、左回旋支、左前降支、右冠脉分别为 44 支、49支、61 支、52 支),与CAG检出结果(共 214 支,左主干、左回旋支、左前降支、右冠脉分别为 45 支、52 支、63 支、54 支)比较差异无统计学意义(P＞0.05);CCTA与CAG对冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CAG检出斑块 98 个,CCTA检出斑块 84 个,两种检查方法的钙化斑块、脂质斑块、纤维斑块、混合斑块检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CCTA检查使用的平均有效辐射剂量和造影剂剂量均低于CAG检查(P＜0.05).结论:CCTA检查与CAG检查诊断ACS的准确度较高,均能有效检出患者的冠状动脉狭窄病变数量、程度以及斑块情况,但CCTA检查使用的辐射剂量和造影剂剂量均少于CAG检查,具有更高应用价值.