目的:探究血压变异性(Blood pressure variability,BPV)与高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)尿毒症患者并发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的关联性.方法:回顾性分析我院 64 例行HFHD治疗的尿毒症患者资料,所有患者均在入院第 1 次HFHD治疗结束后 6 h进行 24 h动态脉压监测,并进行心脏CT扫描,评估 24 h动态脉压监测期间内的AMI发生情况,根据是否并发AMI将患者分为尿毒症组(n=28)和尿毒症并AMI组(n=36),比较两组临床资料、24 h平均血压及BPV指标,分析BPV与HFHD尿毒症患者并发AMI的相关性,采用二元Logistic回归法分析影响HFHD尿毒症患者并发AMI影响因素.结果:尿毒症并AMI组透析次数、透析时间、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平明显高于尿毒症组(P＜0.05),血红蛋白(Haemoglobin,Hb)水平明显低于尿毒症组(P＜0.05);尿毒症并AMI组 24 h平均收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、24 h平均舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、SBP-血压变异标准差(Standard deviation,SD)、DBP-SD、SBP-血压变异系数(Coefficient of variability,CV)、DBP-CV均明显高于尿毒症组(P＜0.05);Spearman秩相关性分析显示,SBP-SD、SBP-CV与HFHD尿毒症患者并发AMI呈显著正相关(P＜0.05),而DBP-SD、DBP-CV与HFHD尿毒症患者并发AMI无显著相关性;二元Logistic回归分析显示,透析次数、透析时间、SBP-SD、SBP-CV是影响HFHD尿毒症患者并发AMI的危险因素(P＜0.05).结论:HFHD尿毒症患者BPV增加,其中SBP-SD、SBP-CV与HFHD尿毒症患者并发AMI呈显著相关性,且是患者并发AMI的独立危险因素.