目的:对比一次性根管(One-visit root canal therapy,ORCT)与多次根管治疗(Root canal therapy,RCT)治疗急性牙髓炎(Acute pulpitis,AP)的效果.方法:回顾我院AP患者(2020 年1 月至2024 年3 月)资料,按手术方案不同分两组,以接受ORCT治疗的 181 例患者列为ORCT组,以接受RCT治疗的 181 例患者列为RCT组.对比两组术后 3 m手术成功率;对比术前、术后牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Pluque index,PLI)、牙周探诊深度(Periodontal depth,PD)、视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)评分、咀嚼效率、咬合力、血清缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor1α,HIF-1α)、白细胞分化抗原-14(Leukocyte differentiationantigen14,CD14)、Toll样受体 4(Toll-like receptor4,TLR4)、CX3C趋化因子配体 1(Chemokine CX3C ligand 1,CX3CL1)水平;并统计两组组术后 3 m内并发症发生率.结果:对比两组手术成功率无明显差异(P＞0.05);术后3 mORCT组GI、PLI、PD较RCT组低(P＜0.05);术后3 d、7 d ORCT组VAS评分较RCT组低(P＜0.05);术后 3 mORCT组咀嚼效率、咬合力较RCT组高(P＜0.05);术后 7 d ORCT组血清HIF-1α、CD14、TLR4、CX3CL1 水平较RCT组低(P＜0.05);对比两组并发症发生率,ORCT组3.87%(7/181)较RCT组 13.26%(24/181)低(P＜0.05).结论:ORCT与RCT治疗AP患者手术成功率相当,但ORCT更有助于减轻术后疼痛,提高咀嚼功能,改善牙周健康,降低炎性介质水平及并发症风险.