目的:探讨美国绝经后女性血清高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平与生殖寿命(Reproductive lifespan,RLS)的关联.方法:基于2021-2023 年美国国家健康与营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库,纳入 752 名绝经后女性.采用多元线性回归模型分析HDL-C与RLS的相关性,模型调整年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、种族、吸烟状态、教育水平及慢性病史等混杂因素.通过分层亚组分析(按年龄、BMI、种族分组)和交互作用检验验证关联稳定性.结果:完全调整模型显示,HDL-C水平每升高 1 mmol·L?1,RLS延长 0.48 y(β=0.48,95%CI:0.15-0.81,P=0.004).亚组分析表明,在非西班牙裔白人(β=0.51)、BMI＜30 kg·m?2(β=0.62)及年龄≤65 岁(β=0.55)群体中关联性更显著(P＜0.05).交互作用检验证实 HDL-C 与 RLS 的正相关性在不同亚组间无统计学异质性(P＞0.05).结论:HDL-C水平与绝经后女性RLS独立正相关,且此关联具有跨人群稳定性,提示HDL-C可能通过调控性激素代谢影响生殖系统衰老,或可作为预测女性生殖寿命的潜在生物标志物.需进一步通过前瞻性研究验证因果关联并阐明生物学机制.