目的:探究多层螺旋计算机断层(MSCT)增强扫描联合CT纹理分析对直肠癌淋巴结转移的评估价值.方法:选取 2022 年 1 月-2024 年 1 月期间本院收治的 60 例直肠癌患者作为研究对象.根据病理检查结果评估患者的淋巴结转移情况.并根据是否存在淋巴结转移将患者分为转移组和未转移组.两组均接受MSCT检查.分析比较两组影像学特征与CT纹理特征.绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:60 例直肠癌患者中,38例未发生淋巴结转移,占比 63.33%;22 例发生淋巴结转移,占比 36.67%;经过MSCT增强扫描检查,发生组肿瘤短径、CTmax 值、CT 增强差值均显著高于未发生组,入侵范围≥1/2 周长人数显著多于未发生组(P＜0.05).CT纹理参数中,发生组峰度、熵和均值均显著高于未发生组(P＜0.05).MSCT增强扫描特征与CT纹理参数的曲线下面积(AUC)值范围为 0.693-0.961,敏感度范围为0.500-0.909,特异度范围为0.658-0.998.结论:MSCT影像学特征在对直肠癌淋巴结转移的预测中具有一定价值,包括淋巴结短径、CT增强差值等均有较高效能,联合CT纹理分析可进一步提高对直肠癌淋巴结转移风险的预测能力.