目的:分析钢板内固定、髓内钉+前螺钉内固定治疗胫骨下 1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折的临床疗效.方法:回顾性收集我院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 80 例胫骨下 1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折患者临床资料,根据所采用内固定方式不同进行分组,其中A组 42 例,予以髓内钉+前螺钉内固定,B组 38例,予以钢板内固定,两组术后随访 12 m.比较A组、B组手术指标、术后疼痛、踝关节与膝关节功能、并发症、生活质量.结果:两组手术时长比较无明显差异,A组术中出血量少于B组(P＜0.05),愈合时间、住院时间短于B组(P＜0.05);A组术后 1 m、3 m视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)低于B组(P＜0.05);术后6 m、术后 1 y,A组踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)、膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)明显高于B组(P＜0.05);两组并发症发生率比较无明显差异.结论:相较于钢板内固定,髓内钉+前螺钉内固定治疗胫骨下 1/3 螺旋形骨折合并后踝骨折有助于促进预后恢复,缓解术后疼痛,促进踝膝关节功能恢复.