目的:分析阿加曲班联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(Vertebrobasilar insufficiency vertigo,VBIV)患者的效果及安全性.方法:选取 2022 年2 月至2023 年2 月期间本院收治的 106例VBIV患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各 53 例.对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗;研究组在对照组的基础上联合阿加曲班治疗.分析比较两组的临床疗效、眩晕程度[眩晕障碍量表(Dizziness Haridicap Inventory,DHI)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(Activities of daily living,ADL)评分]、椎基底动脉血流动力学[搏动指数(Pulsatility index,PI)、双侧椎动脉(Vertebral artery,VA)血流速度、基底动脉(Basilar artery,BA)血流速度]、脑干听觉诱发电位波(Ⅰ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ峰间期)、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、血栓素B2(Thromboxane,TXB2)]及安全性.结果:研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的DHI评分、PI、TXB2、ET-1、脑干听觉诱发电位波Ⅰ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ峰间期均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组ADL评分、左侧VA血流速度、右侧VA血流速度、BA血流速度、CGRP均明显提高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无明显差异(P=0.462).结论:阿加曲班联合盐酸氟桂利嗪治疗 VBIV 患者,能提高治疗效果,减轻眩晕程度,改善血管内皮功能和血流动力学,减轻脑干损伤,提高患者日常生活能力,且安全性较高.