目的:探讨正中神经电刺激联合行为感知及系统听觉刺激对重型颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,STBI)昏迷患者促醒效果和神经细胞因子影响.方法:选取 2022 年 8 月至 2024 年 7 月我院收治的 113 例STBI昏迷患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=56)和研究组(n=57).对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采用正中神经电刺激联合行为感知及系统听觉刺激治疗.比较患者两组促醒疗效、神经功能因子指标、意识状态、残疾程度和认知功能评分指标、脑血流指标及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组促醒总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)水平明显高于对照组(P＜0.05),神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S-100B)、重组人泛素羧基末端水解酶 L1(Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1,UCH-L1)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)和β-内啡肽(Beta-endorphin,β-EP)均明显低于对照组(P＜0.05);研究组格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)、Fugel-Meyer(Fugel-Meyer assessment,FMA)量表、改良昏迷复量表(Coma recovery scale-revised,CRS-R)评分明显高于对照组(P＜0.05),神经重症患者评分系统(Intensive care neurological status scale,INCNS)、神经功能缺损量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、残疾评定量表(Disability rating scale,DRS)评分明显低于对照组(P＜0.05);研究组平均血流速度(Mean flow velocity,Vm)、大脑中动脉收缩期峰流速(Peak systolic velocity in the middle cerebral artery,Vs)、局部脑血流量(Regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(Regional cerebral blood volume,rCBV)明显高于对照组,舒张期末血流速度(End-diastolic velocity,Vd)、搏动指数(PI)明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组与研究组并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:正中神经电刺激联合行为感知及系统听觉刺激治疗能显著提高促醒效果,改善神经、认知及运动功能,提升脑组织血流灌注速度,安全性好.