目的:探讨盐酸氢吗啡酮复合腹横肌平面阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜子宫肌瘤切除术(Laparoscopic hysteromyomectomy,LM)麻醉中的应用价值.方法:回顾性分析 2020-12-1 至2023-12-1 在我院接受LM治疗的 118例患者资料,按镇痛方案不同分为对照组和观察组(n=59).两组患者分别在全身麻醉诱导前先静脉注射咪达唑仑 0.03 mg·kg-1,之后对照组行TAPB(生理盐水 1 mL+0.375%罗哌卡因 1 mL)+全身麻醉,观察组在TAPB前静脉注射盐酸氢吗啡酮 1 mg,然后行TAPB+全身麻醉.比较两组围术期生命体征及不良反应发生情况;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价镇痛效果,采用酶联免疫吸附试验法、酶速率法检测丙二醛(Malonic dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平.结果:观察组T1、T2 时心率、平均动脉压水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后 3 h VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组术后 24 h SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率与对照组无差异(P＞0.05).结论:盐酸氢吗啡酮+罗哌卡因麻醉能有效稳定LM患者血流动力学水平,减轻术后疼痛、氧化应激损伤,且安全性可靠.