摘要:目的:探讨谷胱甘肽联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的影响.方法:选取 2021年 4 月至 2024 年4 月我院 92 例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(46 例,雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,3 mL·次-1,2 次·d-1)和联合组(46 例,在对照组基础上静脉滴注注射用谷胱甘肽 1.2 g+0.9%氯化钠 100 mL,1次·d-1).比较两组治疗 14 d后临床总有效率,同时在治疗前、治疗 14 d后测定肺功能指标,包括呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/FVC,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测 8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2α)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平,ELISA法检测血清炎症因子水平,包括CXC趋化因子配体 10(Chemokine CXC ligand 10,CXCL10)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、趋化因子配体 18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α),并记录不良反应发生率.结果:联合组临床总有效率为 93.48%明显高于对照组的 78.26%(P<0.05);联合组治疗 14 d后PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);治疗 14 d后联合组血清 8-iso-PGF2α、MDA水平较对照组低,CAT、SOD水平较对照组高(P<0.05);治疗 14 d后联合组血清CXCL10、IL-6、CCL18、TNF-α水平降低幅度大于对照组(P<0.05);不良反应总发生率组间比较,无明显差异(P>0.05).结论:AECOPD患者经谷胱甘肽与乙酰半胱氨酸联合治疗效果显著,可明显改善肺功能、血清氧化应激指标及炎症因子水平.