目的:探讨癫痫患者经醋酸艾司利卡西平联合拉莫三嗪治疗的效果.方法:回顾性分析 2021年 1 月至 2024年 2 月我院收治的101 例癫痫患者资料,以不同治疗方法分为单药组(n=48)和联合组(n=53).单药组口服拉莫三嗪 25 mg,Qd治疗(2 w后增至 50 mg,Qd);联合组在单药组基础上口服醋酸艾司利卡西平 400 mg,Qd治疗(1 w后增至 800 mg,Qd).两组持续治疗 16 w.观察并记录两组癫痫发作频率及发作持续时间并比较两组临床疗效,于治疗前后分别采用癫痫生活质量评定量表(Quality of life in epilepsy inventory-31,QOLIE-31)评分、癫痫发作严重程度量表(National hospital seizure severity scale,NHS3)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分评估生活质量、癫痫发作严重程度、认知功能,并采用双抗夹心法检测神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平;采用荧光免疫层析法检测中枢特异性蛋白(S-100 calcium-binding protein β,S-100β)水平,同时观察治疗期间皮疹、头晕、恶心呕吐发生率.结果:联合组总有效率高于单药组(P＜0.05),而不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05);治疗后联合组癫痫发作频率及发作持续时间少于单药组(P＜0.05);与单药组比较,治疗后联合组MoCA、QOLIE-31 较高,NHS3 较低(P＜0.05);治疗后两组S-100β、GFAP、BDNF、NSE下降,其中联合组下降幅度更为显著(P＜0.05).结论:醋酸艾司利卡西平联合拉莫三嗪的疗效好,可减少癫痫患者症状,改善认知功能及生活质量,减轻脑神经受损.