目的:分析急诊心肺五项检测联合超声在急性胸痛诊断及鉴别中的应用.方法:纳入 2022 年1 月至 2024 年12 月期间 62 例急诊就诊的急性胸痛患者,入院即刻抽血检测心肺五项[心肌肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-Dimer)],行床旁超声检查,以最终诊断结果为金标准,评估心肺五项联合超声在急性胸痛鉴别诊断中的效能.结果:根据金标准,62 例患者最终诊断为:急性冠脉综合征(ACS)28 例、肺栓塞(PE)17 例、主动脉夹层(AAD)9 例、非心源性胸痛8 例(包括气胸 3 例、食管破裂 2 例、肋间神经痛3 例);心肺五项+超声联合诊断ACS的敏感度、特异度、准确度分别为 96.43%、82.35%、88.71%,Kappa值为0.776,心肺五项+超声联合诊断PE的敏感度、特异度、准确度分别为 94.12%、88.89%、90.32%,Kappa值为 0.773,心肺五项+超声联合诊断AAD的敏感度、特异度、准确度分别为 100.00%、96.23%、96.77%,Kappa值为 0.881.结论:心肺五项联合超声显著提升急性胸痛病因鉴别的敏感度(ACS 96.43%、PE 94.12%、AAD 100.00%)与诊断一致性(Kappa值 0.776～0.881).