目的:探究甲泼尼龙冲击治疗联合人血白蛋白在自发性脑出血后脑水肿患者中的应用效果.方法:按随机数字法将我院 2024 年 1 月至 2024 年 12 月 70 例自发性脑出血后脑水肿患者分为对照组(0.25～2 g·kg-1 甘露醇配制成 15%～25%浓度溶液,加压静脉滴注 30～60 min,Qd,持续治疗 7 d;n=35)和研究组(甲泼尼龙静脉注射,500 mg,Qd,3 d后改为 160 mg,Qd,再治疗 4 d;人血白蛋白静脉滴注,30 g,Qd治疗7 d;n=35).治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分减分率评估两组临床疗效,入院时、治疗结束时采用CT扫描计算脑出血水肿指标,采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)量表评估神经功能、意识障碍,采用简式运动功能评定量表(Simple motor function rating scale,Fugl-Meyer)量表评估运动功能,治疗期间记录患者不良反应.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗结束时研究组GCS、Fugl-Meyer评分高于对照组(P＜0.05);治疗结束时研究组脑出血量、脑水肿体积、脑血肿体积少于对照组(P＜0.05);治疗结束时研究组正常、轻微神经功能缺损患者多于对照组,中重度、重度神经功能缺损患者少于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:甲泼尼龙冲击治疗联合人血白蛋白可减轻患者脑水肿程度,改善神经功能、意识障碍、运动功能,减少不良反应.