目的:对比研究髌下旁入路与髌下正中入路在胫骨干骨折髓内钉固定术中的临床疗效.方法:回顾性分析 2022年 4 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 72 例胫骨干骨折患者的临床资料.依据不同术式将患者分为髌下旁入路组(髌下旁入路行髓内钉固定,37 例)和髌下正中入路组(髌下正中入路行髓内钉固定,35例).分析比较两组的手术相关指标、疼痛程度[术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分量表)及并发症发生情况.结果:髌下旁入路组的手术时间、术中出血量、手术创口及透视次数均显著低于髌下正中入路组(P＜0.05).术后,两组的VAS评分均降低,Lysholm膝关节评分均比术前显著升高(P＜0.05).术后4 w及 12 w,髌下旁入路组VAS评分均显著低于髌下正中入路组,Lysholm膝关节评分均显著高于髌下正中入路组(P＜0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:髌下旁入路在胫骨干骨折髓内钉固定中相较于髌下正中入路具有更好的应用效果,其可缩短手术时间,减少术中出血量、手术创口及透视次数,降低术后疼痛反应,促进膝关节功能恢复.