目的:探讨载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo-B)/载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo-A1)联合总胆固醇(Total cholesterol,TC)/高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)在冠心病患者中的检测价值.方法:将我院2022年 6 月到2024年 6 月收治的 62 例冠心病患者纳入本次研究对象,按冠状动脉造影结果及冠状动脉复杂病变评分体系(Gensini)评分将患者分为轻度狭窄组 32 例(Gensini评分≤25 分)和中重度狭窄组 30 例(Gensini评分＞25 分).观察比较两组患者的Apo-B、Apo-A1、TC及HDL-C水平,使用受试者工作特征曲线分析Apo-B/Apo-A1 联合TC/HDL-C对冠心病患者中重度冠状动脉狭窄的诊断价值.结果:中重度狭窄组患者BMI高于轻度狭窄组,糖尿病患病率比轻度狭窄组多(P＜0.05);中重度狭窄组患者的Apo-B、TC水平及Apo-B/Apo-A1 比值、TC/HDL-C比值均高于轻度狭窄组患者(P＜0.05);Apo-A1、HDL-C水平均低于轻度狭窄组患者(P＜0.05);受试者工作特征曲线显示,Apo-B/Apo-A1、TC/HDL-C及二者联合诊断中重度冠状动脉狭窄的曲线下面积分别为 0.701、0.713、0.876,敏感度分别为70.00%、70.00%、66.67%,特异性分别为 71.87%、68.75%、93.75%;二者联合对中重度冠状动脉狭窄的诊断效能最高(Z=2.161、2.182,P＜0.05).结论:冠心病患者冠状动脉狭窄程度与Apo-B/Apo-A1、TC/HDL-C1 比值异常升高密切相关,监测患者Apo-B/Apo-A1、TC/HDL-C1 比值有助于临床诊断冠心病病情进展情况.