摘要:目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血常规衍生炎症指标及二维斑点追踪(Two-dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)参数的变化及其预后价值.方法:依据样本量的估算方法,选取宁都县人民医院 2023年 1 月至 2024 年 6 月期间收治的 65 例STEMI并行PCI治疗的患者为研究对象,以随访期间(PCI术后 6 m内)是否发生主要心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)将患者分为预后良好组 42 例、预后不良组 23 例.收集所有患者的基线资料,抽取患者PCI术后空腹静脉血 5 mL,以自动血液检测仪测定血常规及炎症指标;以彩色多普勒超声仪检测患者连续 5 个心动周期的标准心尖四腔心及二腔心切面左心房二位动态图,并导入医学影像工作站进行 2D-STI分析.应用多因素Logistic回归模型分析血常规衍生炎症指标及 2D-STI参数变化率与STEMI患者PCI术预后的关系.结果:两组患者梗死部位、TIMI血流分级等基线资料对比,未见显著差异(P>0.05);PCI术后,预后不良组中性粒细胞(Neutrophil,NEU)、血小板(Blood platelet,PLT)及单核细胞(Mononuclear,MON)均较预后良好组高,其淋巴细胞(Lymphocyte,LYM)低于预后良好组(P<0.05);预后不良组在全身免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)、全系统性炎症反应指数(Systemic inflammatory response Index,SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)等方面均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组的CS、RS及LS均低于预后良好组(P<0.05);经Logistic多因素回归分析示,NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、RS及LS水平是STEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论:NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、RS及LS与STEMI患者PCI术后预后情况密切相关.