目的:比较不同引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中的临床效果.方法:回顾性收集 2019 年3 月至 2023 年 3 月信阳市中心医院行胆肠吻合术治疗的 71 例中度以上梗阻性黄疸患者的临床资料.根据术中不同引流方式将患者分为ERCP组(35 例,行ERCP+术中T管引流)和PTCD组(36 例,行PTCD).分析比较两组的黄疸缓解率、引流效果、实验室指标[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IDBIL)、总胆红素(TBIL)]以及并发症发生情况.结果:两组的整体黄疸缓解率无显著差异(P＞0.05);ERCP组中高位梗阻黄疸缓解率显著低于PTCD组,低位梗阻黄疸缓解率显著高于PTCD组(P＜0.05).两组的拔管时间、术后 7 d平均引流量比较均无显著差异(P＞0.05).术后 7 d,两组TBIL、IDBIL、DBIL水平均显著低于术前(P＜0.05),但两组间比较均无显著差异(P＞0.05).ERCP组术后并发症总发生率显著低于PTCD组(P＜0.05).结论:ERCP联合术中T管引流和 PTCD 在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中均有一定效果,其中 ERCP 对低位梗阻患者疗效较好,PTCD对高位梗阻患者疗效较好,但术后并发症发生情况相对较高,临床可根据实际需求选择合理的引流策略.