目的:分析保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症的术后妊娠率及影响因素.方法:选取 2021年 3 月-2023年 6 月期间于本院接受子宫内膜异位症保留生育功能手术患者 86 例作为研究对象.患者在术后接受 3 个疗程促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,且随访 1 y.统计患者术后 1 y的妊娠率,并将患者分为无妊娠组(21例)和妊娠组(65 例).收集并对比无妊娠组与妊娠组的基线资料.检测对比两组的实验室指标.采用logistic回归分析模型分析子宫内膜异位症患者保留生育功能术后妊娠影响因素.结果:术后 1 y,无妊娠者 21 例(24.42%),妊娠组者 65 例(75.58%).无妊娠组的术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经患者占比均显著高于妊娠组(P＜0.05);两组的合并症、疾病分型、产次、ASRM 分期、宫腔手术史、手术时间和术中出血量均无显著差异(P＞0.05).无妊娠组的COX-2、TNF-α水平均显著高于妊娠组(P＜0.05);两组的白细胞、血红蛋白、CA125、CRP均无显著差异(P＞0.05).进一步多因素分析结果显示:术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经、高COX-2 水平、TNF-α 水平是影响子宫内膜异位症保留生育术后的妊娠危险因素(P＜0.05).结论:保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症妊娠率较高,术中未进行骶前神经切断、术后痛经、高COX-2 水平、高TNF-α水平为影响患者术后妊娠的危险因素.