目的:探究超声、粗针穿刺联合诊断在颈部淋巴结良恶性中的临床意义.方法:选取 2023 年 5 月～2024 年5 月期间于本院就诊的颈部淋巴结病变患者 84 例作为研究对象.根据手术或病理活检结果,将患者分为恶性组(n=34 例)和良性组(n=50 例).分析比较两组的超声影像学特征,统计粗针穿刺结果.分析比较不同检查方式的诊断结果及诊断效能.结果:84 例患者均发现颈部淋巴结肿大,以手术或病理活检结果为金标准,良性淋巴结34 例,恶性淋巴结 50 例.两组L/S、淋巴结门、血流类型(除中央型)、内部回声、边界及RI比较均有显著差异(P＜0.05).粗针穿刺结果显示,恶性组粗针穿刺阳性率显著高于良性组,(P＜0.05).超声联合粗针穿刺诊断的灵敏度为 94.12%,显著高于单一诊断;超声联合粗针穿刺诊断的漏诊率为 5.88%,显著低于单一诊断(P＜0.05).结论:超声引导下粗针穿刺活检可提高对肿大淋巴结性质诊断的灵敏度、降低漏诊率.