目的:观察拉氧头孢联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎血清炎症因子及心肌酶谱的改善效果.方法:选取奉新县人民医院 2021年 1 月至 2024 年7 月收治的大叶性肺炎患儿 60 例,随机分为对照组和观察组(n=30).对照组静脉滴注拉氧头孢 40-80 mg·kg-1 治疗,观察组在对照组基础上口服阿奇霉素 10 mg·kg-1治疗,7 d后观察两组患儿临床疗效,比较两组治疗有效率和临床症状消退时间;分别于治疗前及 7 d后采用酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平,采用生化酶速率法测定α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)水平.结果:观察组患儿的治疗总有效率为 93.33%,明显高于对照组的总有效率 73.33%(P＜0.05).与对照组比较,观察组的发热、喘息、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状消退时间均明显降低(P＜0.05).治疗后两组患儿血清 CRP、PCT、IL-6 水平均降低,且观察组上述血清指标水平低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患儿α-HBDH、CK、CK-MB低于治疗前,且观察组各指标低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率分别为 10.00%、23.33%,经比较无统计学差异(P＞0.05).结论:拉氧头孢联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎具有良好效果,值得推广.