目的:探讨原发性肝癌(Primary liver cancer,PHC)患者血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原 153(Carbohydrate antigen 153,CA153)表达及其诊断早期PHC的价值.方法:选取 2022 年7 月至 2024 年7月于汝南县第二人民医院接受治疗的 100 例肝病患者,其中早期PHC患者 54 例(PHC组),肝硬化患者 46 例(肝硬化组).同时,选取同期本院进行健康体检的 50 例健康体检者作为对照组.检测三组的血清AFP、CA153及肝功能指标.分析血清AFP、CA153 水平与肝功能的关系以及诊断早期PHC的价值.结果:与对照组相比,PHC 组、肝硬化组天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、AFP、CA153 水平均显著升高(P＜0.05);且与肝硬化组相比,PHC组ALP、AFP、CA153 水平均显著升高,ALT、GGT水平均显著降低(P＜0.05).经Pearson相关性分析显示,在对照组、肝硬化组及PHC组中AFP、CA153 与AST、ALT、GGT、DBIL、ALP均呈正相关(P＜0.05).绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,结果显示,血清AFP、CA153 单独及联合诊断PHC的曲线下面积分别为 0.780、0.720、0.802,联合诊断的价值较高.结论:血清AFP、CA153 水平在PHC中呈高表达,与肝功能呈正相关.血清AFP、CA153 水平联合检测可提高早期PHC的诊断准确率.