摘要:目的:观察调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)在宫颈癌术后患者的效果及剂量学差异,以期为临床治疗方案选择提供依据.方法:前瞻性选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的 93 例宫颈癌术后患者作为研究对象,依据分层随机分组法分成容积组(n=47)和静态组(n=46).容积组放疗采用VMAT计划,静态组放疗采用IMRT计划.对比两组近期疗效[完全缓解(Complete Remission,CR)、部分缓解(Partial Remission,PR)、总体生存率(Overall Survival,OS)、无局部复发生存率(Locoregional Recurrence-Free Survival,LRFS)、无远处转移率(Distant Metastasis-Free Survival,DMFS)]、药物副作用(放射性膀胱炎、放射性直肠炎、骨髓抑制)、肿瘤靶区剂量[均匀性指数(Homogeneity Index,HI)、适形指数(Conformity Index,CI)]、正常组织受照剂量[最大剂量、接受 30 Gy照射体积占总体积百分比(Volume Percentage of Organ Receiving 30Gy,V30)、及接受 40 Gy照射体积占总体积百分比(Volume Percentage of Organ Receiving 40Gy,V40)].结果:两组近期疗效无明显差异(P>0.05);容积组CI明显高于静态组(P<0.05),容积组药物副作用发生率、HI、正常组织受照剂量明显低于静态组(P<0.05).结论:对于宫颈癌术后患者,IMRT、VMAT计划在改善近期疗效方面效果相似,但VMAT计划具有显著剂量学优势,可更好地维持组织完整性,降低药物副作用风险.