目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)及 X 线平片检查在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)关节病变早期临床诊断中的应用价值.方法:回顾性收集自 2019年 5 月至 2024 年2 月本院收治 89 例RA患者为试验组,另抽取医院同期筛查RA结果正常人群 87 例为正常组.以关节超声检查结果为诊断金标准,比较MRI、CT及X线平片检查方法对RA患者腕关节早期病变的诊断价值;比较三种检测方法检测的滑膜厚度结果;分析MRI、CT及X线平片检查RA关节病变的影像学表现.结果:MRI 检查诊断 RA 患者腕关节早期病变的灵敏度、特异度、准确性分别为 83.15%、72.41%、78.40%,均显著高于CT检查、X线平片检查的灵敏度、特异度、准确性.89 例RA患者中 178 个腕关节均表现出不同程度滑膜增厚,MRI检查发现滑膜厚度为 3.87±1.67mm,CT检查发现滑膜厚度为 3.41±1.31mm,X线平片检查发现滑膜厚度为 3.01±1.01mm,MRI、CT、X线平片检查发现滑膜厚度比较,差异有统计学意义(F=17.90,P<0.05).MRI检查滑膜受累情况(单侧个数、双侧对数)、软组织肿胀和渗出个数、关节积液个数及构成骨信号异常/骨质改变个数占比均高于CT检查、X线平片检查,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI、CT及X线平片检查对于RA关节病变均可提供全方位直观的断层图像,但MRI检查在RA关节病变早期临床诊断中的准确性更高.