目的:探讨无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)交替疗法在急重症呼吸衰竭患者急救中的应用.方法:选取 2023 年 9 月～2024 年 8月鄱阳县人民医院重症监护室收治的 60 例急重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用简单数字表法分为HFNC组和NIPPV组,各 30 例,HFNC组采用HFNC呼吸支持治疗,NIPPV组予以NIPPV与HFNC交替疗法,对比治疗前、治疗 3 d后两组血气指标、肺功能、呼吸动力学指标、血清指标,并统计不良事件发生情况、机械通气时间、ICU入住时间.结果:治疗 3 d后,NIPPV组血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、气道峰压(Peak inspiratory pressure,PIP)、气道阻力(Airway resistance,Raw)、呼吸做功(Work of breathing,WOB)、单核细胞分布宽度(Monocyte distribution width,MDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、不良反应发生率均明显低于HFNC组(P＜0.05),机械通气时间、住院时间短于HFNC组(P＜0.05);NIPPV组血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(Peak expiratory flow rate,PEF)、第1 秒最大呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1 占预计值的百分比(Forced expiratory volume in the first second predicted,FEV1%pred)均明显高于HFNC组(P＜0.05).结论:相较于HFNC治疗,NIPPV与HFNC 交替疗法应用于急重症呼吸衰竭患者急救中可显著改善血气指标与呼吸动力学指标,有助于肺功能恢复,同时减轻机体炎症与心肌损伤,降低不良事件发生,促进预后恢复.