目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效.方法:选取 2021年 2 月至 2024年 2 月我院收治的复杂性肾结石患者 90 例,随机分对照组和试验组(n=45),分别采用普通通道PCNL和超微通道PCNL与FURL联合进行治疗.比较围术期指标,包括手术时间、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、一次结石清除率、住院时间,采用全自动生化分析仪检测患者术前及术后 3 d的肾功能指标,包括尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Gelatinase-associated lipocalin,NGAL)变化;采用超声多普勒诊断仪检测术前及术后 1 d的肾叶间动脉血流动力学指标,包括肾叶间动脉收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒末期流速(End diastolic velocity,EDV)、阻力指数(Resistive index,RI)变化;采用酶联免疫吸附法检测术前及术后 3 d的创伤应激指标,包括皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)变化,记录患者住院期间的并发症发生率.结果:试验组手术时间、术后Hb下降值、住院时间低于对照组(P＜0.05).与术前相比,患者术后BUN、Scr、Cys-C、NGAL、Cor、ACTH、NE、RI水平均明显升高,而EDV、PSV水平降低,其中对照组更显著(P＜0.05);并发症发生率无差异(P＞0.05).结论:超微通道PCNL及FURL联合治疗能有效改善围术期指标,对肾血流动力学和肾功能影响较小,患者创伤应激反应更轻.