目的:分析食管癌(Esophageal cancer,EC)患者外周血T细胞受体(T cell receptor,TCR)多样性参数及其与患者临床预后的相关性.方法:选取 2021 年 4 月至2023 年 5 月期间本院胸外科收治的 126 例行胸腔镜手术治疗的EC患者作为研究对象.手术后,患者均随访1 y.根据患者术后预后情况不同将患者分为预后良好组与预后不良组.术前测定其外周血TCR多样性参数,根据TCR多样性参数D50 量化评估患者免疫状况.分析两组的免疫力状况与其预后的关系.结果:126 例EC患者 4 例失访;122 例患者中28 例预后不良,占 22.95%.预后不良组术前CD4+/CD8+显著低于预后良好组,CD8+显著低于预后良好组,免疫力状况显著差于预后良好组(P＜0.05).经Cox回归分析显示,CD4+/CD8+降低、免疫力中及免疫力差均是EC患者术后预后不良的影响因素(P＜0.05).绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,结果显示,TCR多样性参数D50、CD4+/CD8+单独及联合预测EC患者预后不良的曲线下面积分别为 0.677、0.766、0.810.结论:TCR多样性参数D50 与EC患者预后密切相关,但预测EC患者术后预后不良时仍需结合其他指标联合评估.