目的:探讨慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者应用托拉塞米联合厄贝沙坦治疗的效果及安全性.方法:回顾性收集 2022 年 2 月至 2024 年 3 月期间于本院诊疗的 76 例慢性CHF患者的临床资料.按治疗方法的不同,将患者分为对照组(n=35)和观察组(n=41).对照组口服厄贝沙坦(0.15 g,Qd)治疗,观察组在对照组基础上静脉注射托拉塞米(5 mg-10 mg,Qd)治疗.两组持续治疗 7 d后分析比较两组的临床疗效,于治疗前、治疗 7 d后采用彩色多普勒超声仪检测舒张末期流速(End diastolic flow velocity,EDFV)、收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,PSFV)、每分心排血量(Cardiac output,CO)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、心脏指数(Cardiac index,CI)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),采用换能器、压力传感器连接多功能监护仪检测中心静脉压(Central venous pressure,CVP),于治疗前、治疗 7 d后采用双抗夹心法测定心肌型肌酸酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、内皮素(Endothelin,ET),采用电化学发光法检测血清B型脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP),观察并对比两组治疗期间不良反应总发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 EDFV、PSFV、CO、SV、LVEF、CI 均显著上升,CVP 均显著下降,且观察组上述指标改善幅度显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CK-MB、BNP、Hcy、ET水平均显著降低,且观察组上述指标降低幅度显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:托拉塞米联合厄贝沙坦治疗慢性CHF患者,能提高临床疗效,改善心功能和血流动力学,改善血清因子,且安全性较高.