目的:探讨经直接前方入路、后外侧入路行髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者的临床价值.方法:回顾性收集 2019 年 10 月至 2023 年 9 月期间本院收治的 52例FNF患者的临床资料.根据不同手术方案将分为对照组(后外侧入路,25 例)和研究组(经直接前方入路,27 例).对比两组的围手术期指标、骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(Procollagen type ⅠN—terminal propeptide,PⅠNP)、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分及并发症.结果:研究组的手术时间显著长于对照组,切口长度、术后首次下床时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均显著短于对照组(P＜0.05);研究组术后 1 d、3 d、5 d、1 w的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);术后 1 m、3 m、6 m,研究组的BALP、HHS、BBS明显高于对照组,PⅠNP水平低于对照组(P＜0.05);研究组的并发症总发生率与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论:相较于后外侧入路,经直接前方入路行THA治疗FNF患者,能降低术中出血量,减轻患者疼痛感,促进骨代谢,改善髋关节功能和平衡功能,但会增加手术难度,延长手术时间.