目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合尼卡地平全麻在伴高血压患者腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法:选取 60 例于2019年 1月至 2024年 6 月在本院行DEX联合尼卡地平全麻的伴高血压LC患者为研究对象,按奇偶数法分为低剂量组及高剂量组(均n=30).所有患者均行DEX联合尼卡地平全身麻醉,低剂量组及高剂量组分别泵入 0.5、1.0 μg·(kg·h)-1DEX直至手术结束.对比各组麻醉指标;给药前(T1)、给药后即刻(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后 5 min(T4)时患者平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)及心率(Heart rate,HR);术后 12 h及24 h简易精神状态量表评分(Mini mental status exam,MMSE)及不良反应发生率.结果:两组苏醒时间、苏醒后即刻视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)无统计学差异(P＞0.05);高剂量组拔管时间长于低剂量组(P＜0.05);T1、T2 时低剂量组MAP、HR低于高剂量组(P＜0.05);两组术后 12 h及24 h MMSE评分均较术前明显降低(P＜0.05),其中高剂量组更为显著;两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:将 0.5 μg·(kg·h)-1DEX联合尼卡地平全麻应用于伴高血压 LC 患者具有良好镇痛效果,能够加快患者拔管,有效维持血压稳定,有利于患者术后认知功能恢复且具有一定的安全性,值得临床应用.