目的:观察沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心功能不全的临床疗效及对心功能、神经内分泌激素水平的影响.方法:选取 2021 年 1 月至2023年 12 月 70 例老年慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为研究组(沙库巴曲缬沙坦 50 mg,2 次·d-1)与对照组(缬沙坦 80 mg,1 次·d-1)各 35 例.治疗 4 w后采用心功能分级及心衰症状改善情况评定两组临床疗效;分别于治疗前、治疗 4 w后,采用超声诊断检测两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室收缩/舒张末期内径(Left ventricular end systolic diameter/diastolic diameter,LVESD、LVEDD);采用酶联免疫吸附法检测血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)水平,放射免疫法检测血清肾素活性(Plasma renin activity,PRA)水平,化学发光法检测血清醛固酮(Aldosterone,ALD)水平及神经内分泌激素水平;统计治疗 4 w内不良反应发生率.结果:研究组临床有效率为 91.43％(32/35)高于对照组 71.43％(25/35)(χ2=4.629,P=0.031).治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD心功能指标以及AngⅡ、PRA、ALD神经内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较治疗后,研究组LVEF水平更高,LVESD、LVEDD指标以及AngⅡ、PRA、ALD水平更低(P<0.05).两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)结论:对老年慢性心功能不全患者来说,沙库巴曲缬沙坦可改善心功能不全患者临床症状、心功能指标及神经内分泌激素水平.