目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-dimer,D-D)指标在脑梗死患者中的表达及临床意义.方法:回顾性收集 2020年 1 月至 2023 年8 月期间本院收治的 65 例脑梗死患者的临床资料,纳入观察组.同时纳入同期本院收治的非脑梗死患者 65 例作为对照组.分析比较两组的血清Hcy、D-D水平.根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻型组、中型组、重型组,比较三组患者血清Hcy、D-D水平;统计患者预后情况,并绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析血清Hcy、D-D对预后的预测价值.结果:65 例脑梗死患者中 31 例预后不良,34 例预后良好.观察组血清Hcy、D-D水平均显著高于对照组(P＜0.05).不同神经缺损程度患者的血清Hcy、D-D水平有显著差异(P＜0.05).预后不良组血清Hcy、D-D 水平均显著高于对照组(P＜0.05).绘制 ROC 曲线,血清 Hcy、D-D 及联合预测预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)均＞0.70,有一定的预测价值,且联合预测价值更高.结论:血清Hcy、D-D在脑梗死患者中呈高水平表达,神经缺损程度越重,血清Hcy、D-D越高,且可预测患者预后情况.