目的:探讨西维来司他钠联合气道压力释放通气(Airway pressure release ventilation,APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效.方法:选取 2022 年5 月至2023 年 5月我院收治ARDS患者 80 例,随机分为APRV组和联合组,各 40 例.APRV组采用APRV治疗,联合组采用西维来司他钠(4.8 mg·kg-1·d-1,24 h持续静脉泵注)联合APRV治疗.治疗 7 d后,比较两组临床疗效、Murray肺损伤评分、急性生理和慢性健康状态评估量表(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分;采用多功能监护仪检测患者肺静态顺应性、平均气道压(Mean airway pressure,MPaw)、气道峰值,采用血气分析仪检测患者氧合指数(Oxygenation index,OI),采用监护仪检测患者肺血管通透性指数(Pulmonary vascular permeability index,PVPI)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extravascular lung water index,EVLWI),采用酶联免疫法检测患者血清白介素(Interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:治疗 7 d后,联合组临床总有效率高于APRV组(P<0.05);联合组Murray肺损伤评分、APACHE Ⅱ评分、MPaw、气道峰值、PVPI、CVP、EVLWI、血清IL-6、TNF-α水平低于APRV组,联合组肺静态顺应性、OI、血清IL-10 水平高于APRV组(P<0.05).结论:西维来司他钠联合APRV治疗ARDS疗效显著,可抑制炎症因子释放,控制病情发展,还可改善呼吸力学、肺血管通透性,促进患者预后恢复.