目的:探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后动态心电图参数与心功能及主要不良心血管事件(MACE)发生率的相关性.方法:纳入 2022.05-2024.05 期间收治的 84例AMI患者,所有患者均接受PCI术治疗,根据术后 1 m是否并发MACE将患者分为无MACE组(未并发MACE,46 例)和MACE组(并发MACE,38 例).两组均于术后行 24 h动态心电图检查,比较两组心电图参数[24 h QT间期变异性(24h QTV)、连续正常RR间期标准差(SDNN)、每 5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)以及心率减速力(DC)]、术后 1 w心功能(采用Kiip分级评估).对比不同心功能分级患者动态心电图参数差异;对比无MACE组、MACE组动态心电图参数差异;采用Spearman相关性分析探讨心电图参数与心功能分级、MACE发生率的相关性.结果:84例AMI患者术后 1 m内并发MACE有 38 例,发生率为 45.24%;三组间 24h QTV、SDNN、SDANN、DC比较均存在显著差异(P＜0.05),且Ⅲ～Ⅳ级、Ⅱ级患者24h QTV、SDNN、SDANN、DC均低于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者 24h QTV、SDNN、SDANN、DC均低于Ⅱ级患者(P＜0.05);MACE组 24h QTV、SDNN、SDANN、DC均低于无MACE组(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示,AMI患者PCI术后 24h QTV、SDNN、SDANN、DC与心功能分级、MACE发生均呈负相关(P均＜0.01).结论:24h动态心电图与心功能、MACE发生率存在密切相关,可为判断AMI患者PCI术后心功能、预测不良心脏事件提供有利支持.