目的:探讨腹腔镜胃癌根治术后复发转移者血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、人附睾蛋白-4(Human epididymis protein-4,HE4)、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokerantin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平变化,分析其对术后复发转移的预测价值.方法:选取 2020 年 5 月～2022 年 5 月于本院接受腹腔镜胃癌根治术治疗的 128 例胃癌患者为研究组,另匹配同期健康志愿者 64 例作为对照组.比较两组血清 AFP、HE4、CYFRA21-1 水平.依据术后 1 y内是否发生复发转移分为发生者和未发生者,比较其临床资料及血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平.多因素Logistic回归分析术后复发转移的影响因素.受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评价术后 2 m血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平对术后1 y复发转移的预测价值.结果:研究组血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平高于对照组(P＜0.05).患者于 1 y内发生复发转移 37 例,未发生复发转移 91 例.发生者术后2 m的血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平高于未发生者(P＜0.05);TNM分期、淋巴结转移及术后 2 mAFP、HE4、CYFRA21-1 水平为术后复发转移的独立危险因素,分化程度为术后复发转移的独立保护因素(P＜0.05);血清AFP、HE4、CYFRA21-1 联合预测术后复发转移的曲线下面积(Area under the curve,AUC)大于单项指标预测(P＜0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术后复发转移患者血清AFP、HE4、CYFRA21-1 水平升高,联合检测其水平对术后复发转移具有一定预测价值.