目的:探讨内脏脂肪指数、血红蛋白及促甲状腺激素水平与 2 型糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic Cardiac Autonomic Neuropathy in Type 2 Diabetes,DCAN)的相关性.方法:选取 2023年 2 月至 2024 年5 月期间本院收治的 118 例2 型糖尿病患者作为研究对象.根据患者是否发生DCAN,将患者分为DCAN组(68 例)和非DCAN组(50 例).收集患者的临床资料,分析组间内脏脂肪指数、血红蛋白及促甲状腺激素水平的差异,探讨影响 2 型糖尿病患者DCAN发生的因素.结果:DCAN组内脏脂肪指数、促甲状腺激素水平均明显高于非DCAN组,血红蛋白水平明显低于非DCAN组(P＜0.05).DCAN组的糖尿病病程明显长于非DCAN组,吸烟患者占比明显高于非DCAN组,糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白/肌酐水平均明显高于非DCAN组,游离四碘甲腺原氨酸水平明显低于非DCAN组(P＜0.05).内脏脂肪指数、血红蛋白、促甲状腺激素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇均为 DCAN 发生的影响因素.建立预测模型,其 AUC 值为 0.908(95%CI:0.855-0.962),最佳截断值为 36.126,敏感度为 0.809,特异度为 0.900.结论:内脏脂肪指数和促甲状腺激素水平升高及血红蛋白水平降低会增加T2DM患者发生DCAN的风险,根据多因素分析建立的DCAN发生模型,可以有效预测DCAN的发生.