目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的老年ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者在术后发生左心室重构的风险因素,并基于该风险因素构建PCI术后发生左心室重构的风险预测模型.方法:回顾性采集 2020 年1 月-2023年 6 月期间信阳市中心医院心血管内科完成PCI手术治疗的 162 例老年STEMI患者的临床资料.根据患者PCI后左心室重构发生情况分为发生组(46例)与未发生组(116 例).分析比较发生组与未发生组患者的基线资料,经回归分析检验老年STEMI患者PCI后左心室重构发生的风险因素,并基于风险因素构建列线图风险预测模型.结果:发生组的血清微小 RNA-503(Micro RNA-503,miR-503)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Homocystine,Hcy)、粘附斑激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)水平均显著高于未发生组,Apelin-13 水平显著低于未发生组(P＜0.05);其它基线资料组间比较无显著差异(P＞0.05).构建多元Logistic回归分析模型,结果显示,miR-503、NT-proBNP、Hcy、FAK、Apelin-13 水平异常均可能是老年STEMI患者经PCI手术后左心室重构发生的风险因素(P＜0.05).基于风险因素构建列线图预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,结果显示,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好,经ROC曲线检验整体模型的评估价值显示,AUC为 0.964(95%CI为 0.940-0.989),模型预测的精确度良好.结论:老年STEMI患者miR-503、NT-proBNP、Hcy、FAK、Apelin-13 水平异常可能是PCI后左心室重构的风险因素,以此构建列线图风险预测模型,模型预测评估精确度良好.