目的:探讨便秘型肠易激综合征联合应用枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌治疗的疗效及安全性.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间本院消化内科收治的 79 例便秘型肠易激综合征患者,随机分为对照组(n=40)和研究组(n=39).对照组口服枸橼酸莫沙必利片 5 mg·次-1,3 次·d-1 治疗,研究组在此基础上联合口服双歧杆菌四联活菌 1.5 g·次-1,3 次·d-1 治疗.治疗 1 m后参照疗效评价标准比较两组临床疗效,治疗前、治疗1 m后采用干化学法测定D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、内毒素(Endotoxin,ET),采用动态浊度法测定二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO),通过菌落群培养检测双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌,并观察用药期间不良反应发生情况.结果:研究组的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的双歧杆菌、乳酸杆菌均比治疗前显著升高,肠杆菌比治疗前显著降低,且研究组的双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,肠杆菌显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的D-LA、ET、DAO均比治疗前显著降低,且研究组的D-LA、ET、DAO均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌治疗便秘型肠易激综合征可提高疗效,改善肠道菌群及肠粘膜屏障功能.